고혈압 이란
혈압은 심장의 수축에 의하여 만들어지며 혈액이 혈관을 흐를 수 있는 게하는 힘입니다 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어서 읽습니다 수축기 혈압이란 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압이란 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력입니다
고혈압이란 팔에 협압대를 감아 측정한 동맥의 압력을 기준으로 수축기 혈압 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압(확장기혈압) 90mmHg 이상인 경우를 말합니다 수축기혈압과 이완기 혈압 모두 120mmHg와 80mmHg 미만일 때 정상 혈압이라고 합니다 혈압은 정상 혈압, 주의 혈압, 고혈압 전단계, 그리고 1기와 2기 고혈압으로 나눠집니다 아래의 혈압 수치와 같습니다 정상 혈압은 심장과 뇌의 혈관질환 발생 위험이 가장 낮은 최적의 혈압을 말합니다
정상혈합 수축기 혈압 120mmHg 이만 그리고 이완기 혈압 80mmHg 미만
주의 혈압 수축기 혈압 120~129mmHg 그리고 이완기 혈압 8mmHg0 미만
고혈압 전단계 수축기 혈압 130~139mmHg 또는 이완기 혈압 80~89mmHg
고혈압 1기 수축기 혈압 140~159mmHg 또는 이완기 혈압 90~99mmHg
고혈압 2기 수축기 혈압 160mmHg 이상 또는 이완기 혈압 100mmHg 이상
고혈압 원인 및 증상
고혈압의 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않은 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 합니다 고혈압 전체 환자의 약 95%는 본태성 고혈압입니다 본태성 고혈압이 생기는 원인은 복잡하고 다양한 원인에 인해 발생합니다 다인성 유전 경향을 보입니다 환경에 의해서도 고혈압이 발생할 수 있습니다 흡연은 단기가 교감신경을 활성화해 혈압을 올리는 조건이 되기도 하지만 지속적인 흡연이 만성적인 고혈압을 일으키는지에 대한 논란이 있습니다 과음이 고혈압 발생과 관련이 있다는 연구가 많이 있습니다 압 강하 효과가 있습니다 이차 고혈압의 원인은 콩팥병, 원발성 알도스테론증, 크롬친화세포종, 갑상선 기능이상, 쿠싱증후군 등이 있습니다
고혈압의 증상은 대부분 뚜렷한 증상이 없습니다 건강검진이나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 적지 않습니다
고혈압은 소리 없는 죽음의 악마 라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분입니다 간혹 증상이 있는 사람들도 있습니다 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상을 이야기합니다 코피 나 혈뇨, 뇌혈관 장애 증상, 협심증, 시력저하, 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 이야기하기도 합니다 이차성 고혈압의 경우 종종 원인 질환의 증상을 호소합니다 두통이 있는 경우도 혈압이 올라갈 수 있습니다 이는 혈압 때문에 두통이 생긴 것이 아니라 두통 때문에 혈압이 올라가는 것입니다 따라서 두통이 있다면 혈압보다 두통을 먼저 조절해야 합니다 목덜미가 뻣뻣하면 혈압이 높다고 생각하는 경우가 종종 있습니다 그러나 과도한 스트레스로 인해 목이 뻣뻣해지고 그로 인해 혈압이 올라갈 수 있습니다 따라서 목이 뻣뻣할 때는 다른 이유를 먼저 고려 야해합니다
고혈압을 치료하지 않으면 동맥 혈관에 죽상경화증이 생겨 다양한 표적 장기의 합병증을 유발합니다 미세혈관에 변화가 생겨 소동맥, 세동맥이 두꺼워지면서 혈관 직경이 감소하고, 미세혈관의 수자체도 감소합니다 큰 동맥은 죽상경화증에 의해 늘어지게 되고, 구부러지는 모양을 보입니다 동맥의 내강은 커지고 동맥벽이 두꺼워집니다 동맥 강직도 증가하여 결국 고혈압에 의한 표적 장기 손상을 불러일으킵니다 즉, 심장은 비대해지고 관상동맥 혈류 예비능이 감소해 심장 근육에 허혈이 생기며 결국 고혈압에 의한 심부전에 이르게 됩니다 뇌에는 열공 경색이나 미세 출혈이 새기며 혈관 협착이 동반되어 뇌졸중이 발생합니다 콩팥 혈관과 실질의 손상으로 사구체 여과율이 떨어지고 단백뇨가 나옵니다 눈의 망막 변화도 고혈압의 중요한 표적 장기 손상 중 하나입니다 이렇게 고혈압은 치료하지 않으면 안 됩니다
고혈압의 예방 및 관리 (고혈압 낮추는 방법)
고혈압 환자의 대부분은 복합적인 요소를 지니고 있습니다 고혈압에서 식사의 역할에는 아직 논란이 있습니다
그러나 식사요법은 고혈압관리에 매우 중요합니다 고혈압의 예방 방법으로는 짜게 먹지 않기, 싱겁게 먹기입니다 그리고 적정 체중을 유지하며, 알코올 줄이기, 금연이 대표적입니다 특히, 비만을 예방하고 적당한 체중을 유지하는 것이 중요합니다 유산소 운동이 근간이 되며 약간의 근력운동을 함께 해주는 것이 좋습니다 유산소 운동은 일주일에 5회 이상 30~60분 동안 하는 것입니다 약간 숨이 차고 땀이 날 정도로 하는 것이 좋습니다 이로써 심혈관계 위험 인자를 줄일 수 있습니다
고혈압의 예방방법으로는 주기적으로 혈압을 측정하는 것이 매우 중요합니다 고혈압은 위의 언급된 바와 같이 증상이 없는 경우가 대부분입니다 혈압을 측정하지 않는 이상 진단이 어려운 경우가 많습니다 적어도 1년에 1번 이상 건강검진 시 혈압을 체크해 봅니다 수축기 혈압이 140mmHg 이상이면 반드시 다른 날 안정된 상태에서 혈압을 다시 측정한 후에도 수축기혈압이 130~139mmHg로 나오는 경우 고혈압 전단계이므로, 추후 고혈압으로 진행될 위험성이 있기 때문에 이 단계에서도 적극적인 생활습관 교정이 필요합니다 고혈압으로 진단된다면 앞서 논의한 생활 습관 교정과 함께 의사의 지시에 따라 약물 복용을 해야 합니다 그리고 평소 혈압 조절 상태를 파악하는 것이 건강한 삶을 유지하기 위해 중요합니다
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